Complicațiile intracraniene ale otitelor medii cronice – prezentare de caz

Scris de Szőcs Mihály, Balázs Andor, Józsa Gita Erika

Introducere: Otitele medii cronice pot duce la complicații intracraniene fatale de ex. abces cerebral, abces cerebelar, meningită, abces epidural, empiem subdural, hidrocefalie otogenă, tromboză de sinus lateral. Prezentare de caz: Vă prezentăm cazul unui pacient în vârstă de 57 de ani cu antecedente de otită medie cronică. Boala s-a prezentat cu un debut insidios, cu deteriorarea progresivă a simptomatologiei și cu prezența semnelor neurologice de focar: hipertensiune intracraniană, sindrom vestibular, simptome bulbare, stare precomatoasă. În primul stadiu s-a efectuat drenajul neurochirurgical al abcesului prin craniotomie la Secția de Neurochirurgie. Abordul neurochirurgical a fost urmat în stadiul II. de mastoidectomie radicală, efectuată la Secția O.R.L., etiologia fiind otită medie cronică colesteatomatoasă. Pacientul a necesitat internare la Secția de Terapie Intensivă unde a beneficiat de tratament antibiotic intravenos pe baza testelor microbiologice. Evoluția postoperatorie a fost favorabilă cu recuperarea completă a pacientului. Concluzii: Abcesele cerebelare și alte complicații intracraniene ale otitelor medii cronice sunt rare în era tratamentelor antibiotice moderne, și totuși pot pune în pericol viața pacientului. În vederea rezolvării favorabile a acestor cazuri dificile, este necesară o colaborare strânsă între departamentul O.R.L., neurochirurgie, boli infecțioase, terapie intensivă și radiologie.

 

Cuvinte cheie: otită medie cronică, complicații intracraniene, abces cerebelar


Tipărire   Email