Importanţa unor forme de placentaţie în primul trimestru de sarcină din punct de vedere prognostic

Scris de Turós János-Levente, Szabó Béla, Kiss Szilárd-Leó, Bereczky Lujza-Katalin, Puşcaşiu Lucian, Rozsnyai Florin Francisc

Implantarea trofoblastului şi dezvoltarea placentei în primul trimestru de sarcină are un rol deosebit de important în dezvoltarea ulterioară a sarcinii. Placentaţia inadecvată poate determina prognosticul suboptimal al sarcinii respective. În lucrarea noastră am urmărit prin examen ecografic, caracteristicile placentaţiei la sfârşitul primului trimestru de sarcină. Scopul lucrării este elaborarea unor metode de diagnostic precoce al gravidelor cu risc obstetrical crescut, încă din primul trimestru. Am urmărit gravidele între săptămânile 11-13 de sarcină în cursul dispensarizării obstetricale (148 cazuri, lungime cranio-caudală: 61,3 +/– 9 mm). Ecografic am studiat date biometrice referitoare la localizarea placentaţiei, volumul placentar, volumul sacului gestaţional, inserţia cordonului ombilical pe placentă şi distanţa acestuia până la polul fundic al placentaţiei (F), respectiv polul cervical (C). Prin explorarea Doppler color duplex am urmărit circulaţia utero – placentară a acestor sarcini (indice de rezistenţă în arterele uterine bilateral- IR A ut). Am urmărit evoluţia ulterioară a acestor sarcini până la naştere şi apariţia unor sarcini patologice, suboptimale (avort spontan în al doilea trimestru de sarcină, naştere prematură, hipertensiune indusă de sarcină, retard de creştere intrauterină a fătului, placentă praevia). În grupul cu raport F/C < 0,33, volumul placentar am găsit mai mic, iar IR A. uterină semnificativ mai mare faţă de grupul control (raport F/C > 0,33) Am constatat o puternică asociere pozitivă, semnificativă statistic, între raportul F/C < 0,33 şi sarcina suboptimală (46,15% vs. 17,64%, RR = 3,07, p <0,05, Chi-test).

Cuvinte cheie: placentă, cordon ombilical, risc obstetrical


Tipărire   Email