Patologia de cordon ombilical ca factor de risc în sarcină

Scris de Szabó Béla, Turós János-Levente, Stupeczky Andrea Ildikó, Kiss Szilárd-Leó, Bereczky Lujza-Katalin, Puşcaşiu Lucian, Rozsnyai Florin Francisc

Cordonul ombilical este un organ foarte important în dezvoltarea fătului, asigurând circulaţia între acesta şi placentă. În unele cazuri, în timpul travaliului şi expulziei, la feţii cu patologie de cordon ombilical, circulaţia sanguină feto-placentară poate să scadă. Orice factor care afectează circulaţia în cordonul ombilical poate avea consecinţe foarte grave. Studiul nostru are ca scop: stabilirea în ce măsură constituie patologia de cordon ombilical un factor de risc în timpul sarcinii şi la naştere. Am urmărit naşterile din anul 2009, la Clinica de Obstetrică–Ginecologie I. Târgu-Mureş (2365 de cazuri). Am efectuat un studiu comparativ între gravidele care au prezentat patologie de cordon ombilical şi cele care au fost fără această patologie (grupul de control). Pentru analiză statistică am folosit testul Chi. Am constatat patologie de cordon ombilical în 10.66% din naşteri (o singură / dublă / triplă circulară de cordon în jurul gâtului, nod adevărat de cordon). Am observat o asociere pozitivă nesemnificativă din punct de vedere statistic între patologia de cordon ombilical şi moartea fetală antepartum (1,58% vs. 0,65%, RR = 2,283, p> 0,05). Nu am sesizat o creştere semnificativă a ratei operaţiei cezariene, la cei cu patologie de cordon ombilical faţă de cei fără această patologie (27,38% vs. 24,8%, RR = 1,137, p> 0:05). Nu am observat diferenţă între cele două grupuri privind greutatea mică la naştere (9,64% vs. 10,5%, RR = 0,964 p> 0,05). Patologia de cordon ombilical se asociează pozitiv cu adaptarea deficitară a nou-născutului la naştere (Apgar 1-4: 4,14% vs. 1%, RR = 4,18, p> 0,05) şi cu prezentaţia pelviană (7:44% vs. 3,5%, RR = 2,123, P> 0,05). Din datele noastre putem concluziona că patologia de cordon ombilical nu constituie indicaţie de cezariană (cu excepţia prolabării de cordon), însă este nevoie de o urmărire mai atentă a sarcinii şi o monitorizare riguroasă a naşterii la aceste gravide.

 

Cuvinte cheie: patologie de cordon ombilical, risc obstetrical


Tipărire   Email