Antiagregantele plachetare şi anticoagulantele au un rol bine definit în prevenţia primară şi secundară a bolilor cerebrovasculare (BCV). Nu există un consens în utilizarea acestor medicamente în faza acută a BCV. Recenziile sistematice, ca Biblioteca Cochrane şi ghidurile bazate pe evidenţe, ne ajută în luarea unor decizii în practica de zi de zi. Aspirina poate fi folosită în siguranţă în atacul ischemic cerebral. După tromboliză antiagregantele sau anticoagulantele nu se administrează timp de 24 ore. Anticoagulantele date în doze mari intravenos sau subcutan nu aduc beneficii evidente în faza acută a BCV, complicaţiile hemoragice fiind relativ frecvente. Doze mici de heparinoide cu molecule mici pot fi recomandate la pacienţii cu risc mare de tromboză venoasă profundă şi embolie pulmonară. Sunt necesare studii noi, pentru a formula eventuale indicaţii de tratament combinat cu un antiagregant plachetar şi un anticoagulant în anumite subtipuri de atac ischemic cerebral.
Cuvinte cheie: atac ischemic cerebral, antiagregant plachetar, anticoagulant, ghiduri.