Chist renal bilateral – Prezentare de caz

Scris de Daróczi János

Chistele renale solitare reprezintă o entitate patologică distinctă şi cel mai adesea sunt descoperite întâmplător în cadrul explorărilor imagistice renale. Diagnosticul diferenţial cu formaţiunile renale neoplazice prezintă o importanţă clinică deosebită. Incidenţa chistelor descoperite imagistic creşte odată cu vârsta. Chistele simple sunt uniloculare fără să comunice cu sistemul colector, grefându-se pe rinichi cu structură normală. Urografic, atât chistele cât şi tumorile renale determină dezorganizări ale sistemului pielocaliceal. Chistele renale solitare la examenul ecografic se prezintă ca formaţiuni transonice, bine delimitate, cu contur regulat, perete subţire, cu ecouri posterioare. Tomografia computerizată se impune atunci, când nu sunt îndeplinite criteriile ecogragfice de diagnostic. De obicei chistele solitare sunt asimptomatice, fiind descoperite întâmplător prin explorări imagistice şi nu necesită tratament. Autorul prezintă cazul unui bolnav în vârstă de 16 de ani operat cu diagnosticul de fimoză şi strictură de uretră în urmă cu 10 ani. Bolnavul se prezintă la serviciul de urologie cu o moderată jenă (dureri) la nivelul regiunii lombare. În urma examenului ecografic se depistează chist renal bilateral, polar superior stâng şi mediu renal drept. Se practică investigarea U.I.V. Nefrogramă şi pielogramă prezente bilateral la 10 minute cu opacifiere de intensitate redusă a rinichilor. Rinichiul drept şi stâng prezintă contururi neregulate boselate şi tijă caliceală dezorientată alungită – în observaţie pentru tumoare renală. Se practică investigarea C.T. abdomino pelvină cu substanţă de contrast. Rinichiul stâng prezintă la nivelul polului superior o formaţiune chistică 7/6 cm, rinichiul drept prezintă mediocorporeal formaţiune chistică de 7/7 cm. Chistele sunt cu densităţi lichidiene, structură omogenă, neiodofilă. Leziunea chistică este asimptomatică fără complicaţii – nu se impune tratament medicamentos sau chirurgical.


Tipărire   Email