Pancreatită acută - complicaţia chirurgiei cardiace?

Scris de Kovács Judit, Jung János, Gurzu Simona, Azamfirei Leonard, Copotoiu Sanda-Maria, Copotoiu Ruxandra, Szederjesi János, Mezei Tibor, Baloş Sorin, Suciu Horatiu

Pancreatita acută cauzată de activarea enzimatică, se poate dezvolta şi după intervenţii chirurgicale majore şi diverse forme de şoc. Scopul lucrării a fost studierea incidenţei şi a factorilor de risc ai pancreatitei acute după intervenţii chirurgicale cardiace. Am efectuat un studiu retrospectiv care a cuprins pacienţii operaţi pe cord deschis la IUBCVT Tg-Mureş, cuprinzând perioada 2004-2009. Am urmărit evoluţia postoperatorie a 4612 pacienţi, iar la cei decedaţi s-a efectuat examinarea histopatologică a pancreasului. Din 97 cazuri autopsiate, la 16 am constatat leziuni pancreatice necrotico-hemoragice. Niciun pacient nu a prezentat semne clinice sugestive pentru pancreatită acută. Toţi au avut debit cardiac scăzut şi au primit doze mari de vasoconstrictoare, care au agravat hipoperfuzia splanhnică. Pancreatita acută este o complicaţie rară a chirurgiei cardiace, sporeşte mortalitatea postoperatorie, de aceea este nevoie de o abordare mai temeinică a pacienţilor cu risc crescut, pentru a depista şi trata leziunile pancreatice.

 

Cuvinte cheie: pancreatită necrotico-hemoragică, chirurgie cardiacă, hipoperfuzie splanhnică, examinări histopatologice


Tipărire   Email