Noi posibilităţi de abord chirurgical minim invaziv ale tumorilor intrarahidiene cu extensie în neuroforamen

Scris de Banczerowski Péter, Misik Ferenc, Varga Ádám, Vajda János

În deceniile precedente tumorile cu localizările spinale au fost abordate din posterior, prin laminectomii vertebrale etajate şi faţetectomii. Efectele adverse mai obişnuite au fost durerile spinale axiale, deformităţile şi instabilitatea coloanei vertebrale. Scopul studiilor noastre a fost de a dezvolta un abord minim invaziv pentru a reduce consecinţele chirurgicale nedorite. Utilizând o semi-hemilaminectomie oferă spaţiu suficient într-o fereastră interlaminară de a îndepărta unele tumori cu localizare în canalul spinal. În cazul tumorilor cu o componentă intraforaminală semi-hemilaminectomia poate fi modificată prin completarea cu o gaură supraforaminală. O tehnică alternativă este cea a „tunelului deschis”, semi-hemilaminectomie combinată cu o faţetectomie parţială. Ambele metode sunt potrivite pentru o resecţie tumorală corectă potrivită concepţiei de operaţie prin „keyhole”. Metoda de abord supraforaminal combinată cu o semi-hemilaminectomie a fost aplicată la un număr de 7 pacienţi. Metoda „tunelului deschis” a fost utilizată în 9 cazuri. În cursul urmăririi postoperatorii nu am înregistrat simptome noi sau complicaţii. Aceste aborduri chirurgicale modificate întrunesc condiţiile de intervenţii chirurgicale minim invazive şi ajută la prevenirea prejudiciilor chirurgicale aduse pilierului posterior al coloanei vertebrale, întrucât distrucţia arcurilor vertebrale şi asuprafeţelor articulare este redusă.

 

Cuvinte cheie: tumori intrarahidiene, semi-hemilaminectomie, chirurgie minim invazivă

Tipărire