Hidronefroza congenitală – algoritm de diagnostic

Scris de Moréh Zsuzsánna, Kiss Éva, Pap Zoltán, Simon Márta, Duicu Carmen

Diagnosticul precoce al malformaţiilor aparatului urinar înseamnă un diagnostic încă din viaţa intrauterină şi acesta se realizează tot mai frecvent datorită metodelor de investigare moderne. Cu toate acestea, în ţara noastră încă sunt foarte multe cazuri diagnosticate tardiv. Diagnosticul cel mai frecvent, care se poate stabili încă din perioada intrauterină, este hidronefroza care poate fi cauzată de: obstrucţie, reflux vezico-ureteral, duplicitate reno-ureterală, ureter ectopic sau ureterocel, valva uretrală posterioară, sindromul Prune-belly, etc. Hidronefroza „idiopatică”- alcătuieşte cel mai mare grup. Precizarea etiologiei hidronefrozei şi stabilirea managementului definitiv au loc de obicei postnatal, şi este important să se realizeze cât mai precoce, deoarece presiunea crescută exercitată de pielonul dilatat asupra parenchimului renal poate duce la alterarea funcţiei renale, şi în acelaşi timp infecţiile urinare recidivante pot duce la insuficienţă renală. Având în vedere toate acestea, considerăm necesară stabilirea unui algoritm în vederea diagnosticului de precizie cât mai timpuriu şi managementului corespunzător.

Tipărire